阴道炎治疗需依据病因分类，结合非药物干预、特殊人群调整及长期管理。具体方法如下：
一、按病因针对性药物治疗
细菌性阴道炎由加德纳菌及厌氧菌感染为主，可局部使用甲硝唑栓剂或克林霉素软膏，严重感染时口服甲硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病因念珠菌感染，首选克霉唑栓、咪康唑栓等局部抗真菌药物，反复发作或严重感染时口服氟康唑；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，首选甲硝唑或替硝唑，性伴侣需同时接受治疗以避免交叉感染。
二、非药物干预与生活方式调整
保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂、洗液等刺激性产品，勿过度冲洗阴道内部；穿宽松棉质内裤，减少紧身化纤衣物，保持外阴透气；性生活前后注意清洁，滴虫性阴道炎患者需性伴侣同治；糖尿病患者需严格控制血糖，将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下，以降低霉菌性阴道炎复发风险。
三、局部与全身治疗的合理选择
症状较轻或初次发作时优先局部用药，如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓阴道给药（3天疗程），细菌性阴道炎局部用克林霉素凝胶（5天疗程）；症状严重、反复发作或合并其他部位感染时，需联合全身用药，如滴虫性阴道炎单次口服甲硝唑2g，霉菌性阴道炎严重感染时口服氟康唑150mg（单次）。所有用药需按疗程完成，避免自行停药导致复发。
四、特殊人群个体化治疗方案
孕妇：孕期霉菌性阴道炎首选局部克霉唑栓，禁用口服氟康唑；细菌性阴道炎需在医生评估后使用甲硝唑（孕中晚期相对安全），哺乳期女性使用甲硝唑需暂停哺乳72小时，可改用克林霉素局部治疗；绝经后女性因雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，治疗感染同时可短期局部使用雌三醇软膏改善阴道环境；儿童阴道炎多因卫生习惯差或异物引起，需先排除阴道异物，用1：5000稀释高锰酸钾溶液清洁外阴，禁用成人药物，必要时就医。
五、反复发作的长期管理
若治疗后3个月内复发，需排查长期使用广谱抗生素、性伴侣未彻底治疗、免疫功能低下（如HIV感染）等因素。建议进行阴道微生态检查，明确菌群失衡类型，必要时口服乳酸菌制剂调节阴道菌群，降低复发概率。同时，需避免盲目使用激素类药物，减少耐药性产生。
