妇科检查HPV是通过检测宫颈脱落细胞，明确是否感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型HPV，以筛查宫颈癌及癌前病变风险。
HPV的本质与分类
HPV是双链环状DNA病毒，分为高危型（如16、18、31、33型等）和低危型（如6、11型等）。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因（国际癌症研究机构IARC将16/18型列为Ⅰ类致癌物），低危型多引发生殖器疣等良性病变。
检查目的与适用人群
核心目标：筛查宫颈癌及癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN），高危型HPV持续感染是唯一明确的宫颈癌病因，需通过HPV检测结合TCT（宫颈液基细胞学）实现早期预警。
筛查建议：有性生活的女性（21～65岁）均建议定期筛查，21～29岁首选TCT筛查，30岁后推荐HPV+TCT联合筛查（每5年1次）。
检查方法与注意事项
样本采集：妇科内诊时用特制小毛刷取宫颈管及宫颈口脱落细胞，经实验室检测HPVDNA或病毒分型。
检查准备：避开经期（月经干净3～7天最佳），检查前48小时禁性生活、阴道冲洗及用药，防止样本污染影响结果。
结果解读与临床意义
阳性≠宫颈癌：高危型HPV感染率高（80%女性一生中可能感染），但多数感染可通过自身免疫力清除（平均8～12个月），仅持续感染才需警惕。
联合诊断：若HPV+TCT均异常（如TCT提示ASC-US或HPV16/18型阳性），需进一步阴道镜活检确诊；单纯HPV阳性但TCT正常者，每年复查即可。
阴性意义：提示近期无高危型HPV感染，但不能完全排除未来感染风险，需定期随访。
特殊人群注意事项
有症状女性：出现阴道异常出血、性交后出血或分泌物异常时，应提前1～3个月检查。
HPV感染孕妇：需产后6周复查HPV+TCT，排除宫颈病变进展（孕期激素变化可能加速病毒清除或增加感染风险）。
疫苗接种者：接种HPV疫苗后仍需筛查（疫苗仅覆盖部分高危型，无法预防所有亚型感染），无替代筛查作用。
（注：HPV感染无特效药，若持续阳性建议遵医嘱行阴道镜检查或局部药物干预，如干扰素等，但具体治疗方案需个体化制定。）
