细胞癌是什么

细胞癌是什么

细胞癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，由上皮细胞异常增殖并突破正常调控形成，具有侵袭性生长和远处转移特性，占恶性肿瘤总数的80%以上，常见类型包括鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌等。

一、定义与分类

细胞癌特指上皮组织（如皮肤、呼吸道、消化道、乳腺等表面细胞）癌变后的恶性肿瘤。其命名基于肿瘤起源细胞类型：鳞状上皮癌变称为鳞状细胞癌（如肺鳞癌、宫颈癌），腺上皮癌变称为腺癌（如胃腺癌、乳腺癌），基底细胞癌变称为基底细胞癌（多见于皮肤）。与间叶组织来源的“肉瘤”不同，细胞癌生长更快、转移更常见。

二、病因与发病机制

细胞癌的发生是多因素作用结果：①遗传因素（如BRCA突变增加乳腺癌风险）；②环境暴露（烟草苯并芘、石棉、亚硝胺等化学致癌物，紫外线、电离辐射等物理因素，HPV、HBV等致癌病毒）；③慢性刺激（如慢性炎症、幽门螺杆菌感染）。核心机制为原癌基因激活（如KRAS突变）或抑癌基因失活（如TP53突变），导致细胞无限增殖并逃避免疫监视。

三、临床表现与诊断

早期多无症状，进展后出现局部症状：肿块、溃疡、出血（如肺癌咯血、食管癌吞咽疼痛），或压迫周围器官（如胆管梗阻性黄疸）。转移时表现为淋巴结肿大、胸水、骨痛等。诊断依赖病理活检（金标准），结合影像学（CT/MRI定位）、肿瘤标志物（CEA、CA125等）及基因检测（如EGFR突变检测）明确分型与驱动基因。

四、治疗原则

以综合治疗为主：①手术切除（根治性或姑息性，早期首选）；②放疗（局部控制，如脑转移瘤全脑放疗）；③化疗（顺铂、紫杉醇等，杀伤增殖细胞）；④靶向治疗（针对特定突变，如EGFR抑制剂吉非替尼）；⑤免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂，激活免疫攻击肿瘤）。老年或合并心肝肾疾病者需评估治疗耐受性，优先选择低毒性方案。

五、预防与筛查

一级预防：避免致癌因素（戒烟、防晒、减少加工食品摄入）；二级预防：高危人群筛查（肺癌低剂量CT、宫颈癌HPV+TCT联合筛查、结直肠癌肠镜）；健康管理：控制慢性炎症（如根除幽门螺杆菌、治疗HPV感染），降低癌变风险。

注：细胞癌的具体诊疗需由专业医师根据个体情况制定方案，切勿自行用药。