头晕、恶心想吐、四肢无力、出虚汗是一组常见的躯体症状组合，可能涉及多系统异常，常见原因包括以下几类：
低血糖反应：血糖水平＜3.9mmol/L时，脑组织能量供应不足，交感神经兴奋释放肾上腺素，引发头晕、恶心、四肢无力、出冷汗。常见于未按时进食、糖尿病患者用药过量、节食减肥人群，症状发作常与空腹或运动后相关，进食含糖食物后数分钟内可缓解。
体位性低血压：体位突然变化（如从卧位到立位）时，血压调节机制延迟，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，脑灌注不足，导致头晕、恶心、四肢无力、出汗。多见于老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群，起身时症状加重，平卧后缓解。
前庭系统疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落刺激半规管，引发短暂眩晕、恶心、出冷汗，症状常与体位变化（如翻身、抬头）相关，持续数秒至数十秒；梅尼埃病因内耳积水，除眩晕、恶心，还伴耳鸣、听力下降，症状持续20分钟~12小时。
感染性疾病早期：病毒（如流感、新冠）或细菌感染初期，病原体刺激免疫系统释放炎症因子，引发全身不适、头晕、四肢无力、出虚汗，常伴随低热、肌肉酸痛，部分患者以消化道症状（恶心）为首发表现。
电解质紊乱：呕吐、腹泻或高热出汗导致钠、钾、氯丢失，引发电解质失衡，表现为头晕、恶心、四肢无力、出冷汗，严重时伴肌肉痉挛、尿量减少，脱水时体重可能下降5%~10%。
贫血：缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，脑缺氧引发头晕、四肢无力，活动后加重，自主神经反应导致出冷汗，血常规检查可见血红蛋白＜120g/L（女性）或＜130g/L（男性）。
特殊人群注意事项：儿童需规律进食，避免空腹运动，出现症状立即补充糖分；老年人应缓慢起身，监测血压变化，症状持续不缓解需排查心脑血管疾病；孕妇若伴随呕吐剧烈、体重下降，需警惕妊娠剧吐，及时就医；糖尿病患者随身携带血糖监测仪，出现症状立即测血糖，避免低血糖昏迷。
建议：出现症状时立即坐下或平卧，避免跌倒；记录发作时间、诱因及缓解方式，就医时提供；优先非药物干预（如补充糖分、水分），避免自行服用止吐或降压药；持续发作或伴随胸痛、意识模糊、高热等，需尽快就医排查心脑血管急症或严重感染。
