术前需医患沟通了解患者期望、健康及病史等并据情况制定个性化方案且低龄儿童一般不建议行隆鼻手术,还需进行血常规等常规术前检查排除禁忌,麻醉分局部适简单手术、全身适复杂或不耐受情况,手术切口依方式有别,分离腔隙要精准,植入材料分假体隆鼻和自体软骨隆鼻,术后要妥善包扎伤口并告知患者避免鼻部受压、保持伤口清洁干燥、定期换药复查等个性化康复指导。
一、术前准备
1.医患沟通:医生与患者充分交流,了解患者期望的鼻部形态、健康状况(如有无鼻部疾病、凝血功能是否正常等)及病史,评估患者是否适合隆鼻手术,同时根据患者鼻部基础情况制定个性化手术方案,此过程需充分考虑患者年龄因素,低龄儿童因身体发育未成熟一般不建议行隆鼻手术。
2.术前检查:进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查,排除手术禁忌证,确保患者身体状况能耐受手术。
二、麻醉方式选择
1.局部麻醉:适用于简单的隆鼻手术,通过在鼻部周围注射麻醉药物,使手术区域痛觉减退,患者在清醒状态下接受手术,需考虑患者对疼痛的耐受程度及手术复杂程度。
2.全身麻醉:适用于复杂的隆鼻手术或患者对局部麻醉不耐受等情况,使患者进入睡眠状态,无痛完成手术,需特别注意儿童等特殊人群全身麻醉的风险及相关禁忌。
三、手术操作过程
1.切口选择:根据手术方式不同有差异,若为假体隆鼻,常见切口有鼻小柱切口、鼻腔内切口等;若为自体软骨隆鼻,切口选择会兼顾取软骨部位的隐蔽性及手术操作便利性。
2.分离腔隙:通过切口分离鼻部皮下组织,形成容纳植入材料的腔隙,操作需精准,避免损伤鼻部重要结构。
3.植入材料
假体隆鼻:将合适的假体材料(如硅胶、膨体等)植入已分离好的腔隙内,调整假体位置使其与鼻部形态贴合,达到隆鼻效果。
自体软骨隆鼻:取自体的耳软骨、肋软骨等,经加工处理后植入鼻部相应位置,如用耳软骨修饰鼻尖,用肋软骨构建鼻背等支撑结构。
四、术后处理
1.伤口包扎:手术结束后对鼻部伤口进行妥善包扎,起到压迫止血、固定植入材料等作用。
2.术后注意事项告知:告知患者术后需避免鼻部受压、保持伤口清洁干燥,防止感染,定期换药复查等,需根据患者年龄、生活方式等给予个性化的康复指导,比如青少年患者需特别强调避免剧烈运动影响鼻部恢复。



















