原位癌是癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,转移潜能低,治疗简单预后好;浸润癌癌细胞已突破基底膜会浸润生长且有转移潜能,治疗复杂预后相对差,不同人群治疗和预后有差异,患病患者治疗需考虑既往病史等,健康生活方式可辅助但主要靠医疗手段。
浸润癌:癌细胞已突破基底膜,向周围间质浸润生长。其病理形态除了有癌细胞的异型性外,还可见癌细胞侵入到间质组织中,形成浸润性的癌巢等结构。比如乳腺癌,当癌细胞突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质时,就成为浸润性乳腺癌。
转移潜能
原位癌:由于原位癌的癌细胞未突破基底膜,所以一般转移潜能极低。因为转移通常需要癌细胞先突破基底膜进入间质,然后进入血管或淋巴管等循环系统才能发生远处转移,而原位癌不具备突破基底膜这一关键步骤,所以转移风险很小。例如膀胱原位癌,很少发生远处转移。
浸润癌:浸润癌因为癌细胞已经突破基底膜,具备了向周围组织浸润以及通过淋巴道、血道等转移途径发生远处转移的基础。例如肺癌,浸润性肺癌可通过淋巴道转移至肺门、纵隔淋巴结等,还可通过血道转移至脑、骨等远处器官。
治疗及预后
原位癌:治疗相对简单,通常可通过局部切除等方式进行治疗,如宫颈原位癌可采用宫颈锥形切除术等,术后复发风险相对较低,预后较好。因为原位癌尚未发生浸润和转移,局部切除后一般就能达到较好的治疗效果,患者五年生存率等预后指标通常比较理想。
浸润癌:治疗相对复杂,往往需要综合治疗,如手术、化疗、放疗等。因为浸润癌已经有转移的潜在可能,所以术后通常需要辅助治疗来降低复发和转移的风险。预后相对原位癌要差一些,例如乳腺癌,浸润性乳腺癌的预后与肿瘤的分期、分子分型等多种因素相关,但总体来说较原位癌预后差。对于不同年龄、性别等人群,治疗和预后也会有差异。例如老年患者身体机能相对较弱,在治疗时需要考虑其身体耐受性等情况;女性患某些妇科浸润癌时,治疗方案的选择和预后也会受到其生理特点等因素影响。在生活方式方面,健康的生活方式有助于提高患者的抵抗力,辅助治疗和预后,但对于已经患病的患者,主要还是依靠正规的医疗治疗手段。有相关病史的患者在治疗时需要考虑既往病史对当前治疗的影响,例如曾经有过心脏疾病的患者在使用化疗药物时需要密切监测心脏功能等情况。



















