人感染疥螨(人疥螨)后主要表现为皮肤瘙痒、特征性皮疹及可能的并发症。典型症状包括:
一、典型症状
1.皮肤瘙痒:最常见且最具特征的症状,多为持续性瘙痒,夜间加重明显。因疥螨在夜间活动频繁,对皮肤神经末梢刺激增强,导致瘙痒感加剧,儿童因皮肤敏感度高瘙痒感更显著,免疫功能低下者瘙痒程度常更剧烈。
2.特征性皮疹:好发于皮肤薄嫩且活动频繁部位,如手指缝、手腕、腋下、乳房下、腹部、腹股沟、大腿内侧、臀部及生殖器周围。典型表现为疥螨挖掘的灰白色或浅黑色隧道(长约5-15mm,弯曲如波纹状),隧道末端常有针尖大小的红色或肤色丘疹(疥螨停留或产卵处);部分患者因搔抓或过敏反应形成针头至米粒大小的水疱,继发细菌感染时出现脓疱,表现为红肿、疼痛性隆起。
3.结节样损害:少数患者(尤其男性、免疫功能低下者或病程较长者)在阴囊、阴茎或女性乳晕周围出现黄豆大小的暗红色硬结节,质地较硬,无明显瘙痒或伴轻微瘙痒,是迟发性过敏反应的表现,病程可持续数月。
二、特殊人群症状特点
1.儿童:皮肤薄嫩,疥螨易扩散至全身,皮疹分布广泛,可累及手掌、足底;因瘙痒剧烈反复搔抓,易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、红肿、结痂,严重时诱发毛囊炎或淋巴管炎。
2.老年人:免疫功能下降,症状常不典型,皮疹数量少但瘙痒程度较重,易因搔抓导致皮肤破损、继发感染,病程延长,部分患者躯干仅见散在丘疹而无明显隧道。
3.免疫功能低下者:如糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者,易发生结痂性疥疮(挪威疥),表现为皮肤增厚、大量鳞屑、厚痂堆积(铠甲样),皮疹广泛且传染性极强,疥螨密度极高,瘙痒可能不明显,需紧急隔离治疗。
4.孕妇:腹部、大腿内侧等皮肤张力大部位易出现皮疹,妊娠期间激素变化加重瘙痒,需避免过度搔抓,建议优先非药物干预(如冷敷)缓解症状。
三、可能的伴随症状及并发症
1.睡眠障碍:夜间瘙痒加剧长期可导致失眠、焦虑,影响儿童及老年人精神状态和生活质量。
2.继发感染:反复搔抓破坏皮肤屏障,易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为局部红肿热痛、脓性分泌物,需抗生素治疗。
3.皮肤苔藓化:长期慢性瘙痒刺激致皮肤角质层增厚、纹理加深,色素沉着,形成苔藓样变,增加治疗难度。




















