痹症由风、寒、湿、热等外邪侵袭致经络闭阻、气血不畅,表现为肌肉、筋骨、关节酸痛等,分为行痹(祛风通络散寒除湿,用防风汤加减)、痛痹(散寒通络祛风除湿,用乌头汤加减)、着痹(除湿通络祛风散寒,用薏苡仁汤加减)、热痹(清热通络祛风除湿,用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减),患者日常要避风寒慎起居,不同年龄性别调护有差异,有病史者定期随访,严重时就医调整方案。
行痹
主要表现:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。
辨证论治:治以祛风通络,散寒除湿,方用防风汤加减。方中防风、麻黄祛风散寒;秦艽、桂枝、葛根通络解肌;当归、川芎、生地、赤芍养血活血;生姜、大枣、甘草调和营卫。
痛痹
主要表现:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。
辨证论治:治以散寒通络,祛风除湿,方用乌头汤加减。方中制川乌、麻黄温经散寒,通利关节;芍药、甘草缓急止痛;黄芪益气固表,与麻黄配伍,发越阳气而散寒邪;蜂蜜既可缓川乌之毒,又能助其温通经络。
着痹
主要表现:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
辨证论治:治以除湿通络,祛风散寒,方用薏苡仁汤加减。方中薏苡仁、苍术健脾祛湿;独活、防风、麻黄祛风散寒;川乌、桂枝、当归温经活血;川芎、生姜、甘草调和气血。
热痹
主要表现:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,舌苔黄燥,脉滑数。
辨证论治:治以清热通络,祛风除湿,方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。白虎加桂枝汤中石膏、知母清热除烦,桂枝通经活络;宣痹汤中防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮清热化湿,宣通经络。
对于痹症患者,在日常生活中应注意避风寒、慎起居,根据天气变化及时增减衣物,尤其要注意关节部位的保暖。不同年龄、性别的患者在调护上也有差异,比如老年患者身体机能下降,更要注重关节的保护,避免过度劳累和剧烈运动;女性患者要注意经期、孕期、产后的调养,防止外邪侵袭。有相关病史的患者要定期随访,监测病情变化,若出现关节严重畸形、活动受限等情况,应及时就医调整治疗方案。



















