湿疹的典型外观表现为多形性皮疹，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴明显渗出；亚急性期渗出减少，转为结痂与脱屑；慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变，伴色素沉着。皮疹多对称分布，好发于屈侧皮肤（如肘窝、腘窝）及暴露部位（如面部、手部），瘙痒为主要自觉症状，抓挠后可加重炎症反应。
一、皮疹分期特征与形态表现
1.急性期：以红斑为基础，迅速出现密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片状，因炎症渗出形成糜烂面，表面可见清亮或浑浊渗液，继发感染时可出现脓疱、结痂。
2.亚急性期：渗出逐渐减少，红肿减轻，丘疹逐渐干燥，转为暗红或褐色，表面覆盖鳞屑或薄痂，部分区域仍可见少量渗液。
3.慢性期：反复搔抓导致皮肤角质层增厚、纹理加深，呈苔藓样变（如皮革样），颜色可呈淡红或暗褐色，边界相对清晰，表面粗糙，常见抓痕与血痂，病程长者可出现色素沉着或减退。
二、典型分布区域与形态差异
1.特应性皮炎（湿疹常见类型）：婴幼儿好发于面部（如眉间、面颊）、头皮及四肢屈侧，可累及躯干；成人常见于肘窝、腘窝、眼睑、手足背，对称分布，急性期渗液明显，慢性期皮肤增厚伴色素沉着。
2.手部湿疹：急性期手掌、手背出现红斑、针尖状水疱，瘙痒剧烈，干燥后脱皮；慢性期掌跖皮肤粗糙、纹理加深，冬季易皲裂，可伴甲沟炎症。
3.婴幼儿湿疹（婴儿期）：以双侧面颊、额部为首发部位，表现为潮红性斑片，表面密集小丘疹、丘疱疹，渗液较多时形成黄色油腻性痂皮，累及头皮时可呈“脂溢性痂皮”，抓挠后易继发感染。
三、特殊人群外观特征与注意事项
1.婴幼儿湿疹：皮肤薄嫩，渗出多为清亮渗液，好发于头面部，严重时可泛发躯干、四肢，因瘙痒剧烈导致婴幼儿哭闹、睡眠障碍，需避免接触刺激性物质，减少洗澡频率（每周2-3次），用温水清洁后及时涂抹无香精保湿剂。
2.老年湿疹：因皮肤屏障功能衰退，皮疹多干燥、无明显渗出，好发于胫前、眼睑，表现为淡红色干燥斑片，伴细小糠状鳞屑，搔抓后易出现皲裂、出血，常合并静脉曲张或糖尿病，需加强保湿（每日涂抹含神经酰胺的润肤剂），避免热水烫洗。
3.男性与女性差异：女性手部湿疹发生率略高（如长期接触洗涤剂），表现为指尖、掌面干燥、脱屑；男性肛周湿疹可能与久坐、摩擦相关，急性期可见散在红色丘疹，伴湿润分泌物，需注意局部透气，避免紧身衣物。
