甲状腺疾病是一类影响甲状腺结构或功能的疾病统称，而甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺疾病中因甲状腺激素分泌过多引发的特定类型疾病。两者核心区别在于疾病范围、病因机制及临床表现。
1.定义与本质区别：甲状腺疾病涵盖甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）、结构病变（如甲状腺结节、甲状腺肿大）及恶性病变（如甲状腺癌）等多种类型；甲亢则特指甲状腺激素合成或分泌过多，导致全身代谢亢进和交感神经兴奋性增高的功能性疾病，属于甲状腺疾病中的“功能亢进型”。
2.病因与分类差异：甲状腺疾病病因复杂，包括自身免疫（如Graves病、桥本甲状腺炎）、感染（如亚急性甲状腺炎）、碘摄入异常（过量/不足）、遗传、辐射暴露等；甲亢的常见病因以自身免疫性疾病为主，其中Graves病占比超80%，其次为桥本甲状腺炎早期（桥本甲亢）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，其他类型甲状腺疾病的病因与甲亢不同。
3.核心症状表现：甲亢典型症状为高代谢表现（怕热、多汗、心悸、体重下降、易饥）、神经兴奋症状（失眠、焦虑、手抖、情绪易激动），部分患者伴甲状腺弥漫性肿大、Graves眼病（突眼、眼肌受累）；甲状腺疾病其他类型症状各异，如甲减表现为低代谢（怕冷、乏力、皮肤干燥、体重增加），甲状腺炎可伴颈部疼痛、发热，结节或甲状腺癌早期多无症状，中晚期可能出现吞咽/呼吸压迫感或颈部肿块。
4.诊断关键指标：甲亢诊断依赖甲状腺功能指标，表现为血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，Graves病患者常伴促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性；甲状腺疾病其他类型指标不同，如甲减FT3/FT4降低、TSH升高，甲状腺炎可见甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）显著升高，甲状腺结节需结合超声（评估结节大小、形态、边界）及细针穿刺活检明确性质。
5.治疗原则与特殊人群注意事项：甲亢治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘131、手术为主，特殊人群中孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶（避免甲巯咪唑对胎儿甲状腺发育的潜在影响），儿童甲亢需避免放射性碘131治疗；甲状腺疾病其他类型治疗策略不同，如甲减需长期补充左甲状腺素，桥本甲状腺炎以定期监测甲状腺功能为主，甲状腺结节或甲状腺癌需根据良恶性及大小决定观察或手术干预。
