一、饮食性碘摄入过量
高碘食物长期过量食用：长期大量食用海带、紫菜、海苔等海产品（如每周多次摄入100g以上），或长期饮用高碘地下水，人体碘摄入量会显著超出每日推荐值（成人120μg/d，WHO标准），导致尿碘排泄增加或蓄积。孕妇因胎儿甲状腺发育需碘量增加，若额外摄入高碘食物，易引发尿碘偏高。婴幼儿肾脏浓缩功能弱（1岁内儿童肾小球滤过率为成人的30-50%），过量摄入高碘辅食（如海带泥）可导致碘蓄积。
加碘盐使用量或频率过高：中国标准加碘盐含碘量20-30mg/kg，成人每日推荐盐摄入量5g，若长期每日食用加碘盐超过5g，且其他高碘食物摄入不足，碘摄入仍可能过量。北方地区居民普遍盐摄入量较高，若叠加高碘饮食，尿碘易升高。
二、甲状腺功能异常相关因素
甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢患者甲状腺激素合成与分泌亢进，甲状腺对碘的摄取率显著升高（可达90%以上），同时肾脏对碘的清除率随甲状腺激素水平升高而增加，导致尿碘排泄增加。研究显示甲亢发作期患者尿碘水平较正常参考值（成人100-200μg/L）升高2-3倍。
桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病：甲状腺组织淋巴细胞浸润，甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺球蛋白释放增加，无机碘分解后血碘升高，尿碘排泄相应增加。桥本甲状腺炎患者尿碘水平常达150-300μg/L（WHO推荐上限）。
三、药物性碘摄入增加
含碘抗心律失常药物（如胺碘酮）：胺碘酮每片含碘约75mg，长期服用（超过3个月）可使人体碘摄入量增至正常的10-20倍，血碘和尿碘显著升高。临床监测显示，服用胺碘酮的患者中30%出现暂时性尿碘升高，15%发展为永久性高碘血症。
四、肾功能异常影响碘排泄
慢性肾功能不全（CKD）患者肾小球滤过率下降，碘主要经肾脏排泄，若GFR<30ml/min，碘排泄功能受损，血碘升高，尿碘可能超过200μg/L。临床监测显示，Ⅱ期肾功能不全患者尿碘中位数较正常人群高35%。
五、特殊生理状态或人群影响
妊娠或哺乳期碘需求变化导致过量摄入：妊娠早中期每日碘推荐量230μg，哺乳期240μg，若孕妇额外补充含碘补剂或长期高碘饮食，碘摄入可达300μg以上，超过胎儿需求，导致尿碘升高。孕期每日过量摄入加碘盐（>10g）可使尿碘升至250μg/L以上。
婴幼儿肾脏浓缩功能不完善，碘代谢能力弱：2岁内儿童每日碘摄入量超过150μg/L即提示尿碘偏高风险，若辅食添加含碘盐或服用含碘营养素补充剂（如复方钙剂含碘），易导致碘蓄积。
