判断是否存在海鲜过敏需结合典型症状、病史记录及实验室检测综合判断。关键方法包括观察接触后症状表现、确认重复发作史、进行过敏原特异性检测，特殊人群需重视症状管理与预防措施。
一、典型症状观察：接触海鲜后数分钟至数小时内出现的症状需重点关注。皮肤表现为红斑、风团、瘙痒，严重时融合成片，伴随口唇、眼睑肿胀及刺痛感；呼吸道症状包括鼻痒、流涕、喘息，甚至喉头水肿引发呼吸困难；消化道症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便或黏液便）；迟发症状（24小时后）可能表现为湿疹样皮疹、头痛或关节痛。症状与接触海鲜种类相关（如虾、蟹、贝类、海鱼等高危品种），单次非特异性不适需排除其他诱因（如食物变质）。
二、病史采集要点：需详细记录既往接触海鲜后的症状发作时间、持续时长及严重程度，单次接触后出现的症状不构成确诊依据，需至少2次以上重复发作且排除其他因素（如感染、药物反应）。家族过敏史（如一级亲属有食物过敏、过敏性鼻炎或哮喘）会增加过敏风险。近期服用抗组胺药、糖皮质激素可能影响症状判断，需停药3-7天（抗组胺药）或2周（激素）后再评估。
三、实验室检测方法：皮肤点刺试验（SPT）通过前臂皮肤点刺海鲜过敏原提取物，15-20分钟后观察风团直径（≥3mm提示阳性），适用于非长期服药者，试验前需停用抗组胺药。血清特异性IgE检测（sIgE）通过血液检测针对海鲜的IgE抗体，数值>0.35kU/L提示致敏，不受药物影响但需结合病史（假阳性率约5%）。口服激发试验（金标准）仅在其他检测不确定时采用，需在医疗监护下进行，避免诱发严重过敏。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿（6月龄以下）首次接触海鲜易诱发严重过敏，需采用单一品种、极小剂量（如1/4000个虾）逐步尝试，观察24小时无异常后再增量。孕妇若孕前过敏，孕期需避免接触，症状加重时优先冷敷止痒，用药前咨询产科医生。合并哮喘、过敏性鼻炎者接触海鲜后可能诱发“过敏性休克”前驱症状（头晕、心悸），需随身携带肾上腺素自动注射器并及时就医。厨师等从业者需佩戴双层手套，工作后立即清洁皮肤，症状严重时调离岗位。
五、预防与鉴别要点：建立饮食日记记录食用海鲜种类、烹饪方式及症状，明确可疑过敏原（如贝类过敏者可能对其他软体动物交叉过敏）。避免盲目“脱敏”，即使SPT阳性也需医生指导下逐步接触。区分食物中毒（多人发病、高热脱水）与过敏（风团等特异性体征），留取呕吐物或食物样本送检。儿童辅食添加建议6月龄后引入单一海鲜，观察3天无异常再添加新种类。
