荨麻疹有典型症状(风团、瘙痒)和特殊类型症状(皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等),治疗包括避免诱因、药物治疗(抗组胺药物、糖皮质激素)、其他治疗(对症支持治疗、中医治疗),儿童患者需特别注意相关情况。
一、荨麻疹的症状
(一)典型症状
1.风团:皮肤上出现大小不等、形状各异的风团,颜色可呈红色、白色或肤色,风团通常突然出现,数小时内可消退,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。例如,患者可能在接触过敏原后数分钟至数小时内,皮肤表面迅速隆起扁平的团块。
2.瘙痒:多数患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较为轻微,而有的患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量,尤其对于儿童患者,可能因瘙痒而哭闹不安。年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒,会通过搔抓皮肤等行为来体现。
(二)特殊类型荨麻疹的症状
1.皮肤划痕症:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退,常见于压力、摩擦等刺激后。
2.寒冷性荨麻疹:分为家族性和获得性,获得性较常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或水肿,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。在寒冷季节或接触寒冷物质时容易发病,尤其儿童在冬季接触冷水后可能较快出现症状。
3.日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团,严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等,多见于暴露于日光的部位,如面部、颈部等。
二、荨麻疹的治疗
(一)避免诱因
尽量找到引起荨麻疹的诱因并避免接触,例如明确是食物过敏引起的,应避免食用该食物;若是药物引起的,应停用相关药物。对于儿童患者,要特别注意其饮食、接触的物品等,排查可能的诱因。
(二)药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,如西替利嗪等,可缓解瘙痒和风团症状。对于儿童患者,要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,并且要注意药物的安全性和适用性。
2.糖皮质激素:对于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但一般不用于常规治疗,因为长期使用可能会有较多不良反应。
(三)其他治疗
1.对症支持治疗:当出现呼吸困难、休克等严重症状时,需立即进行抢救,如保持呼吸道通畅、吸氧、使用肾上腺素等急救药物。对于儿童患者,在抢救过程中要特别注意剂量的准确和操作的轻柔,遵循儿科安全护理原则。
2.中医治疗:某些中药方剂或针灸等中医方法对荨麻疹也有一定的疗效,但需在专业中医医生的指导下进行,尤其要考虑儿童患者的身体特点和耐受情况。



















