恶性软组织肿瘤患者复查需结合治疗阶段、肿瘤分期及个体风险特征制定个性化方案，核心目标是早期发现复发或转移，及时调整治疗策略。复查体系包含影像学监测、肿瘤标志物检测、体格检查及全身功能评估等维度，具体实施需遵循临床规范与个体化原则。
一、影像学复查类型及周期：影像学检查是监测肿瘤复发转移的核心手段，不同部位肿瘤需选择针对性检查。原发灶位于四肢者，术后1-2年内建议每3个月进行超声检查，评估局部软组织肿块变化；躯干或腹膜后肿瘤需结合CT平扫或增强MRI，每6个月一次；怀疑肺转移时，胸部CT平扫（1-2年）或高分辨率CT（HRCT，高危患者）每3-6个月一次；骨转移风险较高的患者（如多形性横纹肌肉瘤），需每6个月进行全身骨扫描或MRI。对于既往有转移史或高级别肿瘤（如滑膜肉瘤），建议每3个月增加一次PET-CT检查，以早期发现微小转移灶。
二、肿瘤标志物动态监测：常用标志物包括CK19、S-100蛋白、Vimentin等，如S-100蛋白在神经鞘瘤、恶性外周神经鞘瘤中敏感性较高，治疗前基线水平可作为疗效评估参考；CK19联合CEA可辅助监测上皮样肉瘤转移。临床实践中，术后第1年每2个月检测一次，第2-5年每3个月一次，若连续两次升高需结合影像学排查。需注意，部分低分化肉瘤可能无特异性标志物升高，需避免单纯依赖标志物结果。
三、体格检查与症状监测：由专科医生每1-3个月进行全面体格检查，重点关注原发病灶部位是否出现新肿块、区域淋巴结肿大（如腋窝、腹股沟）及远处转移体征（如骨压痛、胸腔积液）。患者需自行记录异常症状，如不明原因体重下降＞5%、持续骨痛、活动受限（尤其肢体肿瘤患者）或新发咳嗽（提示肺转移），出现上述情况需立即就诊。
四、全身功能与并发症评估：治疗相关不良反应监测需纳入复查体系，如化疗期间每1-2个周期检测血常规、肝肾功能，老年患者需延长凝血功能及电解质监测；放疗患者需每6个月评估放射性皮炎、纤维化程度及器官功能（如心肺功能）。生活质量评估采用EORTCQLQ-SAR24量表，重点关注疼痛（VAS评分）、睡眠质量及肢体功能恢复情况，对评分＜3分的患者需调整康复计划。
五、特殊人群复查调整：儿童患者因生长发育特点，需避免过度辐射暴露，首选超声、MRI替代CT检查，每6个月增加一次骨龄及内分泌激素检测（如横纹肌肉瘤需监测促性腺激素）；老年患者（≥65岁）若合并高血压、冠心病，需优先选择无创检查（如超声、MRI），并缩短血常规、肝肾功能复查间隔至每月一次；合并糖尿病的患者需在复查时同步监测糖化血红蛋白（HbA1c），控制血糖＜7.0%以降低感染风险。
