脖子肿胀可能由多种原因引起，包括甲状腺疾病（如甲亢会因激素分泌过多致甲状腺肿大，甲减因激素合成或分泌不足致甲状腺代偿性肿大）、颈部淋巴结肿大（感染性因素如细菌、病毒感染，非感染性因素如恶性肿瘤转移、淋巴瘤）以及其他原因（皮下脂肪堆积、外伤）。
一、甲状腺疾病相关
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，会导致甲状腺肿大，进而引起脖子肿胀。研究表明，约70%-80%的Graves病（一种常见的甲亢类型）患者会出现不同程度的甲状腺肿大，表现为脖子前方肿胀，同时可能伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。对于不同年龄人群，儿童甲亢相对少见，但也可能出现脖子肿胀；成年女性患甲亢的几率相对较高，与激素水平等因素有关。有甲亢病史的人群需定期监测甲状腺功能。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素合成或分泌不足，甲状腺可能会代偿性肿大，导致脖子肿胀。自身免疫性甲状腺炎是引起成人甲减最常见的原因，儿童甲减可能与先天性甲状腺发育异常等有关。甲减患者除脖子肿胀外，还可能有怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等表现。不同年龄的甲减患者，在症状表现和治疗上有一定差异，比如儿童甲减若不及时治疗会影响生长发育。
二、颈部淋巴结肿大相关
1.感染性因素：
细菌感染：如颈部淋巴结炎，多由头颈部的细菌感染蔓延所致，例如扁桃体炎、牙龈炎等可引起颈部淋巴结肿大，导致脖子肿胀。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。不同年龄段人群都可能发生，儿童由于免疫力相对较低，上呼吸道感染等容易引发颈部淋巴结炎；成年人若有口腔或头面部的感染也易出现。
病毒感染：像传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，可出现颈部淋巴结肿大，伴有发热、咽痛、乏力等症状。该疾病在青少年等人群中相对常见，与生活中的密切接触等因素有关。
2.非感染性因素：
恶性肿瘤转移：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，可能转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，引起脖子肿胀。例如鼻咽癌患者约60%-80%会出现颈部淋巴结转移，不同年龄和性别都可能发生，有头颈部恶性肿瘤病史的人群需高度警惕颈部淋巴结转移情况。
淋巴瘤：是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，导致脖子肿胀。各年龄均可发病，男性和女性发病几率无明显绝对差异，但不同亚型的淋巴瘤在不同人群中的发病率有一定特点。
三、其他原因
1.皮下脂肪堆积：长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式导致皮下脂肪堆积，颈部脂肪增多时也可能感觉脖子肿胀。这种情况在肥胖人群中较为常见，不同年龄和性别都可能出现，尤其是长期久坐、饮食不规律的人群。通过合理饮食和增加运动可以改善这种情况。
2.外伤：颈部受到外伤后，局部组织肿胀，也会感觉脖子肿胀。例如颈部挫伤、拉伤等，不同年龄人群都可能发生，如运动损伤、意外碰撞等情况都可能导致颈部外伤。受伤后需根据损伤程度进行相应处理。
