甲亢相关关键指标主要包括甲状腺功能指标、自身抗体指标及影像学评估，其中甲状腺功能指标中促甲状腺激素（TSH）降低、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）及游离甲状腺素（游离T4）升高是典型特征。
一、甲状腺功能核心指标
1.促甲状腺激素（TSH）：正常参考范围一般为0.27~4.2mIU/L，甲亢时甲状腺激素分泌过多，通过负反馈机制抑制TSH分泌，表现为TSH降低（<0.1mIU/L），老年患者因基础代谢率代偿性降低，TSH下降幅度可能较小。
2.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：正常范围3.1~6.8pmol/L，甲亢时甲状腺激素合成及分泌增加，游离T3水平升高（>6.8pmol/L），其升高幅度与甲亢严重程度正相关，不受甲状腺结合球蛋白影响，诊断准确性高。
3.游离甲状腺素（游离T4）：正常范围12~22pmol/L，甲亢时游离T4升高（>22pmol/L），但部分老年甲亢患者可能因甲状腺结合球蛋白浓度变化导致游离T4升高不显著，需结合临床症状综合判断。
二、自身抗体指标
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病（甲亢最常见病因）患者中TRAb阳性率约85%~100%，正常参考值为阴性（<15%结合率），TRAb通过刺激甲状腺激素合成和分泌导致甲亢，治疗后滴度下降提示病情控制。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：正常参考值<34IU/ml，甲亢合并桥本甲状腺炎时TPOAb常显著升高（>60IU/ml），是自身免疫性甲状腺炎的重要标志物，可辅助鉴别甲亢病因（如Graves病或桥本甲状腺炎早期）。
3.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：正常参考值<115IU/ml，升高提示自身免疫性甲状腺损伤，与TPOAb联合检测可提高桥本甲状腺炎的诊断准确性，单独升高时需结合甲状腺超声排除非自身免疫性因素。
三、影像学及辅助指标
甲状腺超声：甲亢时典型表现为甲状腺弥漫性肿大、回声减低、增粗，彩色多普勒显示“火海征”（甲状腺实质内血流信号丰富、紊乱），可用于评估甲状腺大小、血流情况及鉴别甲亢类型，孕妇患者需避免超声检查时过度暴露颈部，儿童患者应选择低剂量超声方案。
四、特殊人群指标特点
1.儿童甲亢：TSH参考范围通常为0.05~4.5mIU/L，部分甲亢儿童因生长发育需求，游离T4升高幅度较成人小，需结合体重、心率等指标综合判断，避免过度治疗。
2.老年甲亢：多表现为淡漠型甲亢，TSH降低幅度可能<0.1mIU/L，但游离T4可能仅轻度升高（15~25pmol/L），易与心衰、感染等老年疾病混淆，需重点监测游离T3。
3.孕妇甲亢：孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4可维持正常上限以上（20~25pmol/L）以满足胎儿发育需求，TRAb阳性可能增加新生儿甲亢风险，需在妊娠全程监测甲状腺功能指标。
