注射除皱针可能产生的副作用包括局部红肿疼痛、瘀青、表情不自然、过敏反应、药物非预期扩散效应等。
1.局部红肿疼痛
注射后局部组织受刺激会引发炎症反应，出现红肿、疼痛，一般由注射操作机械性损伤及药物刺激所致，多数人红肿疼痛可在3-7天内缓解，若持续超1周且加重，需就医排查是否有感染等异常。
2.瘀青
注射时若损伤皮下小血管，血液渗出至皮下就会形成瘀青，其消退时间通常为1-2周，面部血管丰富区域如眼周等部位，注射后瘀青出现概率相对更高，与血管分布密度相关。
3.表情不自然
除皱针主要作用于特定表情肌，若注射剂量把控不准或注射位置偏差，会影响肌肉正常收缩舒张功能，导致面部表情不自然，像注射眉间除皱针时，若药物扩散至眼轮匝肌，可能出现闭眼受限等情况，这依赖医生精准的注射技术来避免。
4.过敏反应
极少数人会对除皱针中的肉毒杆菌毒素等成分产生过敏，机体免疫系统将其识别为外来异物发起攻击，表现为全身皮肤瘙痒、起皮疹，严重时可出现呼吸困难、喉头水肿等，需立即就医急救，使用前进行皮肤过敏测试能降低该风险。
5.药物非预期扩散效应
除皱针药物有一定弥散性，可能超出预定注射部位扩散至临近组织，例如注射面部除皱针时，药物扩散到颈部肌肉，会导致颈部肌肉无力等非预期症状，这与药物的物理化学性质有关，对医生的解剖知识和注射技巧要求极高。
由于目前缺乏足够的临床数据证实注射除皱针对胎儿和婴儿的安全性，为避免潜在风险，孕期女性为保障胎儿发育，哺乳期女性为防止药物通过乳汁影响婴儿，均不建议进行除皱针注射。
