身上痒有小疙瘩可能是梅毒、艾滋病的皮肤表现，但多数为湿疹、荨麻疹等常见皮肤病，需结合病史与检查明确。
梅毒与艾滋病的典型皮疹特点：梅毒一期表现为无痛性硬下疳（溃疡），二期皮疹泛发（斑疹、丘疹等），瘙痒罕见；艾滋病急性期（感染后2-4周）可见散在红色斑丘疹，伴发热、淋巴结肿大，瘙痒少见。二者均需实验室检测确诊，仅凭皮疹无法判断。
常见非性传播性皮肤病：湿疹（多形性皮疹、剧烈瘙痒）、荨麻疹（风团样皮疹、时起时消）、毛囊炎（毛囊性红肿丘疹伴疼痛）是最常见原因，通常与梅毒、艾滋病无直接关联。
其他感染性因素：病毒感染（如水痘伴发热、带状疱疹单侧疼痛）、真菌感染（体癣环状红斑）、细菌感染（毛囊炎）等也可致皮肤症状，需结合病原体类型鉴别。
特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、免疫低下者（如长期用激素者）皮肤症状可能合并感染，进展快，应避免自行用药，及时就医排查高危因素。
就医建议与检测指南：建议先皮肤科就诊，皮肤镜明确皮疹性质；高危行为者（无保护性行为等）需检测梅毒螺旋体抗体及HIV抗体（窗口期后更准确），确诊后遵医嘱治疗。
