梅毒早期症状通常分为一期和二期，一期梅毒感染后2～4周出现硬下疳，多发生于生殖器、肛门或口腔等接触部位，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清楚、质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。二期梅毒一般在硬下疳消退后6～8周出现，皮疹多样，常见玫瑰色斑疹、斑丘疹，对称分布于躯干、四肢及掌跖部，无明显瘙痒，可伴口腔、生殖器黏膜斑及肛周、生殖器部位扁平湿疣（扁平隆起的湿润斑块）。
梅毒治疗以清除梅毒螺旋体为目标，首选苄星青霉素肌肉注射，若青霉素过敏可选用头孢曲松钠静脉注射。一期梅毒疗程通常为单次或分剂量注射，二期及晚期梅毒需适当延长疗程。
孕妇感染梅毒应尽早治疗，首选苄星青霉素，避免使用可能影响胎儿的药物，治疗后需定期监测梅毒血清学滴度变化以评估疗效。儿童梅毒多为先天感染，需由专业医生评估，优先选择青霉素类，避免使用对骨骼发育有影响的药物，治疗期间加强随访。老年患者若合并肾功能不全，需调整药物剂量及注射频率，治疗期间监测肾功能指标。有高危性行为史者应在治疗后3个月、6个月复查梅毒血清学滴度，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗。
