20个月宝宝误吞山竹核后，若核体较小、表面光滑，通常可随粪便自然排出，家长需密切观察症状并避免不当干预。
初步评估核体特征
山竹核直径通常1-2cm，质地硬但表面光滑，无尖锐棱角，多数可顺利通过消化道。若核体过大（>2cm）、边缘破损或碎裂，可能引发梗阻风险，需重点关注。
密切观察关键症状
若宝宝无剧烈哭闹、拒食、呕吐、呼吸急促或便血，一般无需干预，山竹核会在24-48小时内随胃肠蠕动自然排出。出现持续腹痛、呕吐（尤其带血）、排便困难或停止排便，需立即就医。
饮食辅助与禁忌
误吞后可增加膳食纤维摄入（如蒸熟的苹果泥、西梅泥）促进肠道蠕动，少量多次喂温水保持肠道湿润。禁用泻药或催吐，避免损伤消化道黏膜。
紧急就医的明确指征
若出现：①核体直径>2cm；②吞咽后持续哭闹或拒食；③呕吐物带血/黑便；④超过48小时未排便；⑤腹部触诊有硬块，需立即前往儿科急诊，通过腹部X线或内镜评估核体位置。
特殊情况与预防建议
对有先天性消化道畸形、肠梗阻病史或过敏体质的宝宝，需缩短观察时间（24小时内）并提前就医。日常需将坚果、果核等碾碎或去壳后喂食，避免宝宝自主进食时误吞。
