梅毒螺旋体特异性抗体阳性提示曾经或目前感染梅毒螺旋体，需结合非特异性抗体及临床症状综合判断。
梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）是人体感染后免疫系统产生的抗体，一旦感染过梅毒螺旋体，该抗体通常终身阳性，仅代表曾经或目前存在感染，无法区分感染阶段或是否具传染性。
需结合非特异性抗体（如RPR、TRUST）检测判断：非特异性抗体阳性且滴度升高提示现症感染；若仅特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性或滴度极低，则可能为既往感染治愈或早期感染（窗口期）。
诊断现症感染需满足：特异性抗体阳性+非特异性抗体阳性且滴度≥1：8，或动态升高（如治疗后滴度未下降），同时伴皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等典型症状，或有高危性行为、输血史等流行病学史。
确诊现症感染后需规范治疗（首选青霉素类），治疗后定期复查非特异性抗体滴度（每3-6个月1次），直至转阴或固定在低滴度（如1：8以下）。特殊人群（孕妇、HIV感染者等）需更密切监测，孕妇梅毒感染需尽早治疗以预防先天梅毒。
日常生活接触（如握手、共餐）不会传染梅毒，无需过度恐慌；阳性者应避免自行判断病情，需由专业医生结合病史、症状及双抗体检测结果确诊；若非特异性抗体持续阴性，需排除假阳性可能（如自身免疫病、老年人等）。
