儿童头痛伴呕吐可能由感染、颅内压异常、偏头痛、外伤或代谢性疾病等引起，需结合症状和检查明确病因，避免自行用药或延误诊治。
感染性疾病
颅内感染（如脑膜炎、脑炎）是急症，伴高热、精神萎靡、喷射性呕吐及剧烈头痛，需紧急行腰穿、头颅CT/MRI检查；消化道感染（如急性胃肠炎）可致呕吐腹泻、腹痛发热；呼吸道感染继发发热时，也可能引发头痛，对症补水后多缓解。
颅内压增高
颅内占位（肿瘤、囊肿）或脑积水可表现为头痛晨重晚轻、喷射性呕吐，伴视乳头水肿，需影像学检查明确；此类情况需神经科干预，不可延误。
偏头痛或血管性头痛
儿童少见但存在，尤其有家族史者，表现为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，休息后可缓解；发作时可临时服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（需遵医嘱）。
外伤或系统疾病
头部撞击（即使轻微）需排查；低血糖、脱水（如呕吐腹泻后）可致头痛呕吐，伴尿少、皮肤干燥；中耳炎、鼻窦炎也可能因牵涉痛引发头痛。
特殊人群注意
婴幼儿头痛难表达，需警惕囟门隆起、频繁哭闹、拒乳；新生儿呕吐频繁可能为幽门狭窄；免疫低下儿童感染进展快，需24小时内就医。
提示：若出现高热不退、意识模糊、呕吐呈喷射状或头部外伤史，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。
