结核性脑膜炎后遗症主要包括神经系统功能障碍、颅神经损伤、认知与精神异常、癫痫发作及脊髓损害等，严重影响患者生活质量。
脑积水：结核菌感染致脑膜粘连、脑脊液循环受阻，引发颅内压升高，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时可致脑疝。儿童患者需警惕头颅增大、落日征，老年患者易合并电解质紊乱。
颅神经损伤：炎症累及颅底脑膜，压迫或损伤动眼、外展、视神经等，表现为眼睑下垂、复视、眼球运动障碍、视力下降甚至失明。需尽早行神经电生理检查评估神经功能。
认知与精神障碍：炎症导致脑实质损害，表现为记忆力、计算力下降，定向力障碍，严重时出现痴呆；部分患者可伴情绪低落、焦虑、幻觉等精神症状。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
癫痫发作：脑实质炎症或胶质瘢痕形成，引发神经元异常放电，表现为局部或全身性抽搐，发作频率因人而异，需长期抗癫痫治疗。癫痫持续状态可加重脑损伤，需紧急处理。
脊髓损害（罕见）：结核肉芽肿或蛛网膜炎累及脊髓，表现为肢体无力、截瘫、大小便失禁，需早期康复干预。老年患者恢复较慢，需加强营养支持与防压疮护理。
特殊人群注意：儿童需定期复查头颅MRI监测脑发育；老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病，避免诱发或加重后遗症。康复期应结合针灸、物理治疗改善神经功能。
