青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,一旦确诊需通过控制眼压、定期随访等综合措施保护视功能,避免视力丧失。
及时就医明确诊断
通过眼压测量、视野检查、视神经OCT(光学相干断层扫描)等明确类型(开角型/闭角型)及分期,必要时排查遗传因素(如先天性青光眼)。早诊早治可避免视功能损伤进展。
规范控制眼压
药物(如前列腺素类似物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂)、激光(YAG虹膜切开术)或手术(小梁切除术、引流阀植入术)是一线方案。需定期监测眼压,目标值个体化(一般≤21mmHg),避免药物副作用叠加。
特殊人群管理
老年患者慎用散瞳药(如阿托品),防止闭角型眼压骤升;妊娠期女性优先非药物控制,必要时短期用β受体阻滞剂(如美托洛尔);先天性青光眼婴幼儿需尽早手术(如房角切开术),避免视功能发育障碍。
生活方式辅助
避免暗环境停留>30分钟(减少瞳孔散大致房角关闭),保持情绪稳定(情绪激动诱发眼压波动),规律作息(熬夜加重视神经缺血),控制体重(肥胖增加开角型风险)。
终身随访与并发症防治
每3-6个月复查眼压、视野,每年评估视神经形态;合并白内障者需在眼压稳定后手术,避免术后眼压失控;晚期患者可联合神经营养剂(如甲钴胺)延缓视神经退化。



















