上睑下垂是由于提上睑肌或支配神经功能障碍导致的上睑部分或全部下垂,主要表现为眼睑遮盖部分或全部瞳孔,影响视力和外观。
眼睑位置异常
正常上睑缘位于角膜上缘下方1-2mm,下垂时遮盖角膜上缘或瞳孔(遮盖>1/3瞳孔),严重者完全遮挡视线,平视时可见眼睑下垂程度不对称,单眼下垂可伴瞳孔暴露不足。
视功能损害
长期遮挡瞳孔易引发屈光不正(近视、散光),儿童患者因视物模糊可能发展为单眼/双眼弱视,成年患者常因代偿性仰头视物(“抬头纹”形成)导致颈椎劳损,部分患者出现眼球向上运动受限。
伴随症状与并发症
部分患者因长期仰头形成额部皱纹,眼睑闭合不全者可出现暴露性角膜炎、干眼症;先天性下垂可能合并小睑裂、内眦赘皮;后天性(如重症肌无力)常伴全身肌肉易疲劳、晨轻暮重。
病因相关表现差异
先天性:多双眼发病,可能伴眼球上转受限、小眼球等,有家族遗传倾向;
后天性:单眼突发下垂需警惕神经麻痹(如动眼神经)、外伤或重症肌无力,后者可累及肢体肌肉(如抬臂、吞咽困难)。
诊断与就医提示
需通过上睑提肌肌力检测(≤4mm提示肌力减弱)、新斯的明试验(排除重症肌无力)、头颅影像学(排查颅内病变)明确病因,区分先天性/后天性、腱膜性/肌源性等类型,避免延误治疗(如儿童弱视需尽早手术)。



















