梅毒特异性抗体检测阳性仅提示感染过梅毒螺旋体或存在感染可能，需结合非特异性抗体及临床情况综合判断，不能直接确诊为现症梅毒。
梅毒特异性抗体（如TPPA、TPHA）阳性表明机体已产生针对梅毒螺旋体的特异性免疫反应，是感染梅毒螺旋体的血清学标志，但无法区分既往感染治愈或现症感染。
特异性抗体检测可能出现假阳性，常见于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤、老年人群、既往感染其他螺旋体（如雅司病）或检测技术误差，需结合非特异性抗体（RPR/TRUST）进一步验证。
非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度动态变化是确诊现症梅毒的关键：若两者均阳性且滴度较高，提示梅毒螺旋体正在复制；若仅特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性，可能为既往感染治愈或假阳性；若非特异性抗体阳性但滴度极低，需排除生物学假阳性。
特殊人群需重点关注：孕妇若特异性抗体阳性，需同步检测非特异性抗体滴度，必要时规范治疗以预防先天梅毒；合并糖尿病、免疫抑制剂使用者或老年人，假阳性风险较高，需结合病史、症状及影像学检查综合判断。
若检测阳性，应尽快至正规医院皮肤科或感染科就诊，由医生结合病史、临床表现、非特异性抗体滴度及治疗史制定方案。确诊后需规范治疗（首选青霉素类药物），治疗后定期复查RPR/TRUST滴度，观察疗效及复发风险。
