急性出血性结膜炎是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24变种引发的急性传染性结膜炎症,以结膜下出血、眼痛、畏光等为主要特征,传染性极强。
一、病因
由肠道病毒70型(EV70)或柯萨奇病毒A24变种(CA24v)感染所致,病毒通过污染的眼部分泌物或接触传播结膜引发急性炎症反应。
二、临床表现
起病急骤,常双眼先后发病。症状包括眼红、眼痛、异物感,眼睑红肿明显;结膜下可见针尖状或片状出血斑(白眼球呈鲜红色或紫红色斑点),伴水样分泌物、畏光、流泪;部分患者伴头痛、低热等全身不适,病程通常1-2周。
三、传播途径
主要经接触传播:接触患者眼部分泌物污染的手、毛巾、脸盆、玩具等个人物品,或间接接触被污染的水源、公共设施(如门把手),病毒通过结膜上皮细胞复制引发感染。
四、治疗原则
以对症支持为主,无特效抗病毒药物。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩,抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液)辅助治疗;继发细菌感染时,加用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),禁用糖皮质激素。
五、预防与特殊人群注意事项
预防核心是切断接触传播链:①避免接触患者,不共用毛巾、脸盆等个人物品;②勤洗手(肥皂/流动水),不用手揉眼;③患者需隔离至症状消退后1周,减少公共场所活动。儿童、免疫力低下者、孕妇等特殊人群应加强防护,避免聚集。



















