白内障术后视力由近视转为远视，主要因人工晶状体度数选择、自然调节功能丧失及术后并发症等，导致眼球屈光状态从术前近视向远视偏移。
人工晶状体度数选择偏差
术前需通过角膜曲率、眼轴长度等数据计算人工晶状体度数，若度数计算偏低或与眼轴不匹配，术后光线聚焦点后移，表现为看远模糊、看近清晰（类似远视）。临床研究显示，精准度数选择可降低术后远视发生率。
调节功能丧失
人眼通过晶状体弹性和睫状肌调节实现远近视力转换。术后摘除自然晶状体，单焦点人工晶状体无调节能力，看近物时需依赖老花镜辅助，主观呈现“远视”症状。双焦点或多焦点人工晶状体可部分改善，但仍存在个体差异。
术前近视代偿性消失
部分患者术前因晶状体混浊，光线折射异常增强（类似“人工近视”），术后摘除混浊晶状体后，眼球自然屈光力降低，导致原本的“近视代偿”消失，出现远视表现。核性白内障患者更易出现此现象。
术后并发症影响
角膜水肿、前房炎症或后发障（PCO）可暂时性改变眼内光学结构，导致视力模糊或远视。临床数据显示，术后1年内PCO发生率约5%-10%，需及时复查处理。
特殊人群注意事项
高度近视、糖尿病患者及合并散光者，术前需更严格评估眼轴和角膜曲率，人工晶状体选择应兼顾远期稳定性，避免远视加重。术后早期需监测血糖及眼压变化，必要时使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。
