梅毒感染后，不同检测方法的窗口期存在差异，一般而言，感染后2-4周可通过非特异性抗体检测初步发现，4-6周后特异性抗体检测多呈阳性，核酸检测可更早发现病原体。
非特异性抗体检测窗口期
非特异性抗体（如RPR、TRUST）检测主要针对抗心磷脂抗体，感染后2-4周左右即可检出，此时抗体滴度较低，需结合动态观察（治疗后滴度下降提示有效），但早期可能出现假阴性。
特异性抗体检测窗口期
特异性抗体（如TPPA、ELISA）检测针对螺旋体抗原，感染后4-6周左右机体产生IgG抗体，此时检测阳性率达90%以上。但免疫功能正常者极少出现窗口期延长，若单次阴性需结合临床症状排除感染。
核酸检测（PCR）窗口期
直接检测病原体DNA，感染后1-2周即可检出螺旋体核酸，敏感性高但成本较高，多用于早期诊断或治疗后疗效监测，健康人群单次阴性不建议作为常规筛查。
特殊人群窗口期差异
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）因抗体产生延迟，窗口期延长至8周以上，建议多次检测（如4周、8周、12周）；先天梅毒新生儿需排除母体抗体干扰，建议出生后1-2个月检测。
临床诊断建议
高危行为后需结合不同方法检测：首次4周查非特异性抗体，6周查特异性抗体，12周复查确认。若硬下疳等症状持续，即使多次阴性也需排除神经梅毒（脑脊液检查），避免漏诊。
