上眼睑下垂是否遗传需分类型判断，先天性上睑下垂约15%-20%有家族遗传倾向，后天性多由外伤、疾病等引起，一般不遗传。
先天性上睑下垂的遗传特点
先天性上睑下垂多为常染色体显性遗传（约70%-80%病例），少数为隐性遗传或X连锁遗传。临床研究表明，PAX3、FOXC1基因突变可导致提上睑肌发育不全，约15%-20%患者有明确家族史。
后天性上睑下垂的遗传可能性
后天性上睑下垂由外伤、神经病变（如动眼神经麻痹）、重症肌无力等后天因素引起，无直接遗传倾向。但重症肌无力等基础疾病可能与HLA-B8等基因相关，需结合病因综合评估。
特殊基因突变与遗传风险
基因检测显示，先天性病例中约10%存在PAX3基因突变，20%为FOXC1突变，X连锁隐性遗传仅占5%。家族性病例中，患者亲属患病风险显著高于普通人群（显性遗传者子女患病概率约50%）。
特殊人群注意事项
有家族史的孕妇建议遗传咨询，必要时行产前超声筛查胎儿眼部发育；
患者可通过基因检测明确遗传类型，先天性患者可选择提上睑肌缩短术等手术矫正；
重症肌无力患者可短期使用溴吡斯的明改善症状，但需遵医嘱用药。
就医与治疗建议
出现上睑下垂应及时就医，明确病因：先天性患者建议3-5岁前手术矫正，避免弱视；后天性需优先治疗原发病（如控制重症肌无力）。有家族史者建议早期筛查，降低下一代发病风险。
