青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心,主要方法包括药物、激光、手术、视神经保护及生活方式调整。
药物治疗
一线药物为前列腺素类衍生物(如拉坦前列素、曲伏前列素),可增加房水排出;β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、α受体激动剂(溴莫尼定)可减少房水生成。辅助药物有碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)、胆碱能药物(毛果芸香碱)。需遵医嘱用药,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎选择。
激光治疗
开角型青光眼可选选择性激光小梁成形术(SLT)或激光小梁成形术(LT),通过改善房水引流降低眼压;闭角型早期可采用激光虹膜周边切除术(IRP),预防急性发作。激光治疗安全微创,术后需定期监测眼压。
手术治疗
小梁切除术(滤过手术)为经典术式,通过建立房水引流通道降低眼压;复杂病例(如既往手术失败)可选择青光眼引流阀植入术。手术需评估全身情况(如糖尿病、高血压),术后注意预防感染、出血等并发症,定期复查滤过泡功能。
视神经保护与生活方式
辅助药物如甲钴胺、维生素B族可改善视神经血供,延缓损伤进展,但不能替代眼压控制。生活方式建议:戒烟限酒、规律作息、避免熬夜及情绪波动,减少眼压波动风险。
特殊人群注意事项
儿童青光眼需尽早干预,优先选择安全剂型;老年患者避免多种药物联用,减少副作用;孕妇优先使用局部药物(如拉坦前列素),需严格遵医嘱;糖尿病患者需控制血糖,降低视神经缺血风险。



















