黄斑病是视网膜黄斑区结构或功能受损导致中心视力下降、视物变形的眼科疾病,主要分为干性和湿性黄斑变性,病因与年龄、遗传、慢性病等相关。
病因与分类:
黄斑病以年龄相关性黄斑变性(AMD)最常见,分为干性(萎缩性,进展缓慢)和湿性(新生血管性,进展快且致盲风险高)。其他类型包括高度近视黄斑病变、糖尿病性黄斑水肿等。危险因素有年龄增长(50岁以上高发)、遗传、吸烟、高血压、糖尿病等。
典型症状:
核心表现为中心视力下降(看人脸、文字模糊),视物变形(直线变弯、物体扭曲),视野中心出现暗点或黑影遮挡,对比敏感度降低(对明暗变化分辨困难)。湿性黄斑变性症状更急重,可伴视物变形加重。
诊断方法:
需结合视力检查(近用视力表)、眼底检查(观察黄斑区形态变化)、光学相干断层扫描(OCT,精确测量黄斑厚度及结构),湿性病例加做眼底荧光血管造影(FFA)明确渗漏部位。
治疗原则:
干性黄斑变性以营养支持为主,口服抗氧化剂(叶黄素、维生素C/E、锌)或改善微循环药物;湿性首选抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普等)玻璃体腔内注射,可抑制新生血管生成;严重病例可联合光动力疗法或激光治疗。
预防与特殊注意:
50岁以上人群、有家族史者建议每年眼科筛查。控制血糖、血压,戒烟,强光环境佩戴防蓝光护目镜。糖尿病患者需严格管理血糖以预防黄斑水肿;高度近视者避免剧烈运动及眼部外伤;孕妇等特殊人群用药需经医生评估。



















