头昏头晕是临床常见症状，其成因复杂，涉及脑供血、神经调节、代谢失衡、耳部及精神心理等多系统异常。
脑供血不足是核心原因之一。体位性低血压（如老年人、长期卧床者突然起立）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）、血管狭窄或血栓（高血压、高血脂人群）均可减少脑灌注。特殊人群如孕妇因血容量增加也可能出现头晕。
耳源性疾病占比约15%-20%。耳石症（头部运动诱发短暂眩晕，Dix-Hallpike试验阳性）多见于中年人；梅尼埃病以反复发作性眩晕、耳鸣及波动性听力下降为特征；前庭神经炎常因病毒感染后突发眩晕。儿童及青少年少见耳石症，老年人群发生率较高。
神经精神因素不可忽视。偏头痛先兆期常伴视觉异常（如闪光暗点）及头晕；紧张性头晕多因长期压力、睡眠不足导致头颈部肌肉紧张；焦虑抑郁患者常诉“头沉感”“脑雾”。青少年学业压力大、更年期女性激素波动易诱发此类症状。
代谢与系统性疾病：低血糖（饥饿、糖尿病患者用药不当）、电解质紊乱（呕吐腹泻后钠钾异常）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）及严重贫血（血红蛋白<90g/L）均可引发头晕。特殊人群如孕妇需警惕妊娠剧吐导致的低血糖，老年糖尿病患者应监测血糖波动。
药物与环境因素：降压药过量（如硝苯地平）、抗抑郁药（如SSRI类）可能诱发头晕；高温环境（中暑）、高原低氧（海拔>3000m）可致脑缺氧。老年人对药物敏感性高，降压药需从小剂量起始；高原旅行前建议评估心肺功能。
