近视形成的核心原因是眼轴异常增长或晶状体、角膜屈光力过强，导致平行光线聚焦于视网膜前方，而非视网膜上，主要与遗传、环境、眼部结构及特殊生理状态相关。
遗传因素是近视发生的重要基础
父母双方均为高度近视（≥600度）时，子女近视风险达50%；若仅一方近视，子女发病概率约25%。基因变异（如HTRA1、COL11A1）可能通过影响巩膜结构稳定性，增加眼轴异常增长风险。
长期近距离用眼是关键环境诱因
每日连续近距离作业（如阅读、电子设备使用）超2小时，近视发生率较正常人群高3倍。电子屏幕蓝光可抑制多巴胺分泌，削弱多巴胺对眼轴增长的抑制作用，加速近视进展。
眼部调节与屈光结构异常
长期睫状肌痉挛（持续调节）导致晶状体变凸，形成“假性近视”，若未干预可发展为真性近视。角膜曲率异常（如圆锥角膜早期）或散光（不规则散光），也会因屈光力不均引发视物模糊。
病理性近视的特殊病理机制
高度近视（>600度）以眼轴异常增长为主。巩膜胶原纤维减少、弹性下降，无法抵抗眼内压牵拉，导致眼轴进行性延长，伴随脉络膜萎缩、视网膜变薄等并发症。
特殊人群近视风险更高
早产儿（胎龄<37周）近视发生率较足月儿高2.8倍；孕期母体缺乏维生素A、钙，可能影响胎儿眼球发育。糖尿病儿童因血糖波动致晶状体渗透压变化，易出现暂时性近视。
（注：以上内容基于《中华眼科杂志》及国际近视研究联盟2023年共识，具体防控需结合临床检查与专业指导。）
