婚检发现女方为乙肝病毒携带者，需明确病毒状态并采取科学管理措施。乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，肝功能正常，无明显症状的人群，分为慢性乙肝病毒携带（HBeAg阳性或阴性）和非活动性乙肝表面抗原携带两类。
1.明确病毒状态与肝功能评估：女方需进一步检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量（判断病毒复制活跃程度）及肝脏超声（排查肝纤维化、肝硬化），以确定是否需干预。
2.婚育安全管理：女方孕期需加强监测，妊娠24~28周复查乙肝病毒DNA，若病毒载量高（≥2×10^5IU/mL），在医生指导下于妊娠24~28周开始抗病毒治疗（如替诺福韦酯）；新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成全程疫苗接种，可有效阻断母婴传播。
3.性传播预防措施：男方需完成乙肝疫苗接种，检测乙肝五项确认抗-HBs≥10mIU/mL（免疫成功），性生活中建议使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低性传播风险。
4.生活方式与心理调节：携带者需避免饮酒，减少高脂高糖饮食，规律作息，避免过度劳累；日常饮食清淡均衡，适当运动增强免疫力；无需过度焦虑，科学管理可维持正常生活质量，多数携带者寿命与健康人群无异。
5.定期复查与健康监测：建议每6~12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，动态监测病情变化，肝功能异常或病毒复制活跃时需及时就医。
