半夜突然头晕站不稳可能与体位性低血压、内耳病变、低血糖、颈椎病或心脑血管异常有关，需结合诱因和伴随症状初步判断。
体位性低血压
夜间长时间平躺使血液淤积下肢，突然起身时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），脑部供血不足。老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂者高发，伴随眼前发黑、心慌。起身前先坐起30秒，缓慢站立，避免快速起身。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
内耳椭圆囊耳石脱落，随体位变化（如翻身、坐起）刺激半规管，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣听力下降，可能伴恶心。复位治疗可缓解，若频繁发作需耳鼻喉科就诊，避免自行剧烈翻身。
低血糖反应
糖尿病患者（尤其注射胰岛素/口服促泌剂者）或节食者，夜间空腹时胰岛素作用未消退，血糖＜3.9mmol/L，伴随冷汗、手抖、饥饿感。立即进食15g碳水（如方糖），监测血糖，持续低血糖需急诊。
颈椎病急性发作
枕头过高/过低致颈椎生理曲度变直，压迫椎动脉。晨起或翻身时头晕，伴颈肩僵硬、手臂麻木。避免高枕，急性发作卧床休息，勿自行推拿，必要时骨科就诊。
心脑血管预警
高血压/低血压、心律失常、TIA或脑卒中前兆，尤其有基础疾病者，可能伴肢体无力、言语障碍。若持续不缓解或伴肢体麻木、言语不清，立即就医，避免延误心脑血管急症。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、高血压患者、长期服药者（如降压药、降糖药）及孕妇需更密切观察，频繁发作或伴随高危症状（如胸痛、意识模糊）应及时就诊。
