头疼伴随呕吐可能与颅内压异常、偏头痛、急性感染等有关，需先明确诱因，及时对症处理并排查严重病因，特殊人群应优先就医。
紧急基础处理原则
立即停止活动并卧床休息，避免强光、噪音刺激，取半卧位减轻呕吐反射；少量饮用温水防脱水，若呕吐频繁无法进食，需警惕脱水或电解质紊乱，及时就医补充液体。
常见诱因及初步区分
偏头痛：单侧搏动性头痛，伴恶心、畏光畏声，部分有视觉先兆（如闪光暗点），休息或服药后缓解；
颅内压增高：头痛晨起加重，呕吐呈喷射状，可能伴视力模糊、颈部僵硬；
感染性因素：如流感、脑膜炎，常伴发热、肌肉酸痛，脑膜炎还可能有颈项强直；
高血压急症：血压骤升（＞180/120mmHg），伴头晕、心悸。
对症用药（仅列药名，需遵医嘱）
止吐可选用甲氧氯普胺、昂丹司琼；头痛可短期用布洛芬、对乙酰氨基酚（胃不适者慎用阿司匹林）。注意：止痛药不可长期服用，孕妇、肝肾功能不全者需咨询医生。
特殊人群注意事项
孕妇：突发头痛呕吐伴血压升高、水肿，警惕子痫前期，立即就诊；
儿童：频繁呕吐易脱水，若伴精神萎靡、婴儿囟门隆起，需及时就医；
老年人：无诱因持续性头痛呕吐，需排查脑血管病、颅内占位；
慢性病患者：高血压、糖尿病患者出现头痛呕吐，可能为原发病恶化，需监测指标。
高危就医指征
出现以下情况立即急诊：①突发“雷击样”剧烈头痛；②喷射性呕吐、高热不退；③意识模糊、肢体麻木/无力；④头部外伤后症状；⑤颈部僵硬、畏光畏声持续加重。
