梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，未经规范治疗可累及多系统，并发症包括二期播散性损害、心血管梅毒、神经梅毒、先天梅毒及潜伏梅毒复发等。
二期梅毒播散性损害
二期梅毒因螺旋体经血行播散，可出现皮肤黏膜广泛损害（如梅毒疹、扁平湿疣），伴骨关节疼痛（骨膜炎、关节炎）、眼虹膜炎、内脏炎症（肝炎、胸膜炎）等。未经治疗者约30%可进展为晚期并发症。
三期心血管梅毒
三期梅毒（感染10~20年后）以主动脉炎最常见，可逐步发展为主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重时因瘤体破裂或心力衰竭致死。老年男性、长期未治疗者风险显著升高，需定期监测心脏超声。
三期神经梅毒
螺旋体侵犯中枢神经系统可引发无症状神经梅毒（脑脊液异常）、脊髓痨（步态不稳、闪电痛）、麻痹性痴呆（精神障碍、认知下降）。HIV合并感染时发生率更高，早期脑脊液检查是关键诊断手段。
先天梅毒对胎儿及新生儿影响
母体感染后，先天梅毒可致流产、早产、死胎；新生儿表现为皮肤黏膜损害（水疱、鼻炎）、骨骼畸形（马鞍鼻）、肝脾肿大及神经症状（脑膜炎）。孕期规范驱梅治疗可使先天梅毒发生率下降90%以上。
潜伏梅毒复发及特殊人群风险
潜伏梅毒（血清阳性、无症状）虽无活动期症状，但螺旋体可长期潜伏，免疫低下者（如HIV感染、老年）更易复发或进展为心血管/神经梅毒。HIV感染者需缩短随访间隔，密切监测脑脊液变化。
（注：并发症治疗以青霉素类药物为主，具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、肾功能不全者需个体化方案调整。）
