婴儿脑膜炎是婴儿期(0-1岁)发生的脑膜炎症,常由细菌、病毒或真菌感染引发,早期症状隐匿,延误治疗可致听力损伤、脑瘫等后遗症,早期识别与规范治疗是降低风险的核心。
常见病因与高危因素
主要致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌(2岁以下高发),新生儿常见B组链球菌感染。高危因素包括早产儿、免疫缺陷、未接种Hib/肺炎球菌疫苗、头部外伤或接触感染源(如家庭呼吸道感染)。
典型临床表现
婴儿症状常不典型:发热或体温不升、拒乳、嗜睡/烦躁交替、频繁呕吐、抽搐、前囟隆起(提示颅内压增高)、皮肤瘀点瘀斑(细菌感染特征)。小婴儿颈强直不明显,可观察其头后仰、四肢僵硬等异常姿势。
诊断关键步骤
需立即就医,医生通过体格检查(前囟张力、神经系统体征)、腰椎穿刺(CSF检查明确病原体,颅内高压时需先降颅压)、血常规(白细胞及CRP升高提示细菌感染)、头颅超声/CT(排查脑积水等并发症)综合判断。
治疗核心原则
细菌性脑膜炎需足量抗生素(如头孢曲松、万古霉素,疗程10-21天),病毒性多对症退热、补液,真菌性需抗真菌药物(如两性霉素B)。同时处理脑水肿(甘露醇)、维持电解质平衡,避免自行停药。
预防与家庭护理
按时接种Hib、肺炎球菌疫苗,避免接触感染源;早产儿、免疫低下婴儿需隔离防护。一旦出现拒奶、持续哭闹、反应差等,立即就医。治疗期间遵医嘱复查,监测发育指标,警惕听力/运动障碍等后遗症。
(注:具体药物使用需严格遵医嘱,以上内容不替代专业医疗建议。)



















