老是后脑勺疼可能与颈椎劳损、紧张性头痛、枕神经痛等常见因素相关，长期发作或伴随其他症状时需警惕颈椎病、颅内病变等潜在病因。
紧张性头痛（最常见）
多因颈部/肩部肌肉持续紧张引发，长期低头看手机、久坐、压力大或睡眠不足是主要诱因。表现为后枕部紧箍感、胀痛，活动颈部时疼痛加重，休息或按摩颈部后可缓解。
颈椎病压迫神经
颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫枕神经或椎动脉，可致后枕部疼痛，常伴颈部僵硬、手臂麻木、头晕。不良睡姿（枕头过高）、长期伏案工作者高发，症状持续或加重时需排查颈椎CT。
枕神经痛
枕神经受刺激（如颈椎不稳、外伤）时出现，表现为后枕部刺痛、跳痛，转头、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，可向头顶或耳后放射。部分患者夜间因神经压迫痛醒，需避免颈部剧烈活动。
血管性头痛或高血压相关
高血压患者血压骤升时，后枕部疼痛明显，常伴头晕、心慌；少数偏头痛患者早期为单侧头痛，后期可累及后枕部，发作时可能畏光、畏声。
需警惕颅内病变（少见但危险）
若头痛持续加重，伴恶心呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木，或晨起头痛“痛醒”，可能提示颅内肿瘤、脑膜炎等，需立即就医做头颅CT/MRI排查。
特殊人群注意：孕妇因激素变化、颈椎病风险增加，头痛需排除妊娠高血压；老年人、糖尿病患者若头痛频繁，可能与脑供血不足、脑血管病相关，建议尽早就医。
药物提示：轻中度头痛可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚），但不可长期滥用；颈椎病患者需在医生指导下使用肌松药（如乙哌立松）。
