脑梗塞头晕症状治疗需以控制病因、改善脑供血为核心，结合对症干预与康复训练，同时兼顾特殊人群管理。
一、控制基础疾病与血栓风险。高血压、糖尿病、高血脂等是脑梗塞重要危险因素，需通过降压药物、降糖药物、调脂药物或生活方式控制至目标值（如血压<140/90mmHg，空腹血糖<7.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L）。抗血小板治疗是预防血栓再发的关键，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷，需在医生指导下使用。
二、改善脑循环与对症缓解头晕。脑缺血性头晕可选用银杏叶提取物、丁基苯酞等药物改善脑血流。若头晕与前庭系统受累相关（如体位性眩晕），可短期使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解症状。
三、康复训练与功能代偿。针对脑梗塞后平衡功能障碍，可通过平衡训练（如单腿站立、重心转移练习）、步态训练（如直线行走、上下台阶）及认知训练（如空间定向练习）改善症状，需在康复师指导下进行系统训练。
四、生活方式与环境调整。低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g）、规律作息、避免熬夜及过度疲劳，戒烟限酒。起身时需缓慢完成体位变化，避免突然站立诱发头晕加重。合并高血压者需定期监测血压，防止降压药物过量导致脑灌注不足。
五、特殊人群管理。老年患者需注意多药联用风险，优先选择经循证医学验证的单一成分药物；儿童脑梗塞罕见，若发生需优先明确病因（如血管畸形），避免使用影响发育的抗栓药物；孕妇患者需权衡抗栓治疗与胎儿安全，多采用低分子肝素替代口服抗栓药；合并吞咽困难者，康复训练需配合吞咽功能评估，避免呛咳。
