男性梅毒早期（感染后2～4周左右）常见症状包括无痛性硬下疳、局部淋巴结肿大及二期梅毒疹，部分患者症状隐匿，需通过实验室检测确诊。
硬下疳（一期梅毒典型表现）
生殖器（阴茎冠状沟、包皮、龟头等）或肛门周围出现单个无痛性溃疡，圆形/椭圆形，直径1～2cm，边缘硬如软骨，表面清洁或少量浆液性分泌物，触之有“软骨样硬度”。溃疡通常持续3～8周可自行消退，不留瘢痕。
无痛性淋巴结肿大
硬下疳出现1～2周后，同侧腹股沟或腋下淋巴结无痛性肿大，表现为质地坚硬、表面光滑、不粘连、无红肿热痛，穿刺可见大量淋巴细胞，是梅毒螺旋体播散的早期免疫反应。
二期梅毒疹（感染后6～8周出现）
硬下疳消退后，梅毒螺旋体大量繁殖入血，引发皮肤黏膜损害：典型为“玫瑰色斑疹、斑丘疹”，对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒；手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑；生殖器、肛周褶皱处可见扁平湿疣（扁平隆起的湿润丘疹，融合成片状，表面光滑）。
特殊人群症状特点
HIV感染者、糖尿病或长期服用免疫抑制剂者，早期症状可能不典型：硬下疳可消退延迟，梅毒疹形态怪异（如脓疱性、环状），且易合并皮肤细菌感染，增加诊断难度，需警惕进展为神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。
早期诊断与治疗建议
早期症状易与包皮炎、毛囊炎等混淆，不可自行用药。若有高危性行为史（如多性伴、无保护措施）或出现上述症状，应立即到正规医院性病科，通过梅毒血清学试验（RPR+TPPA）确诊。治疗首选苄星青霉素，需遵医嘱完成疗程以避免复发或传播。
