真性近视一旦发生,眼轴拉长等病理改变不可逆,临床尚无彻底恢复视力的方法,主要通过科学防控手段延缓进展、改善视功能,如光学矫正、行为干预、药物辅助等。
一、光学矫正
框架眼镜是基础选择,需医学验光配镜以确保度数准确;硬性角膜接触镜(RGP)透氧性高,适用于高度近视、散光患者;角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴,白天恢复清晰视力,儿童青少年适用需经眼科医生评估角膜曲率、厚度等条件,严格清洁护理以降低感染风险。
二、行为干预
遵循“20-20-20”护眼法则(每用眼20分钟,远眺20英尺外20秒);控制近距离用眼时长,减少电子设备使用频率;每日户外活动≥2小时,研究证实可通过增加多巴胺分泌促进巩膜生长,有效延缓近视进展。
三、药物辅助
低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是国际公认的近视防控药物,需在医生指导下使用,可降低近视进展速度;复方托吡卡胺等散瞳剂能缓解睫状肌痉挛、改善视疲劳,但闭角型青光眼患者禁用,过敏体质者慎用。
四、手术矫正
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、ICL晶体植入术适用于18岁以上、近2年度数稳定(每年增长≤50度)的近视患者,术前需排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症,高度近视(≤1800度)、角膜厚度不足者可选择ICL。
五、定期监测
儿童青少年每3-6个月检查眼轴长度、屈光度,重点监测眼轴增长速度;高度近视(≥600度)、早产儿、糖尿病患者需每1-3个月复查,及时调整防控方案;特殊人群如闭角型青光眼患者需避免阿托品等散瞳药物,优先选择框架镜。



















