梅毒的最佳治疗方法是早期诊断并规范使用抗生素，首选青霉素类药物，通过足量、足疗程治疗可有效清除病原体并预防病情进展至晚期。不同分期梅毒治疗方案存在差异，需根据临床分期调整用药方式。
1.治疗原则：早期干预可显著改善预后，一期、二期梅毒通过规范治疗可完全治愈，三期梅毒虽难以逆转已造成的组织损伤，但仍需控制病情进展。治疗过程中需确保药物足量、疗程完整，避免因自行停药导致复发或耐药性。
2.一线药物选择：苄星青霉素为早期梅毒首选，通过肌肉注射给药，适用于一期、二期及早期潜伏梅毒；普鲁卡因青霉素联合丙磺舒用于神经梅毒或晚期梅毒治疗。治疗期间需密切观察患者过敏反应，如皮疹、发热等症状。
3.替代药物方案：青霉素过敏者可选用头孢曲松钠静脉注射，肾功能不全患者需调整剂量；四环素类（多西环素、米诺环素）适用于无青霉素过敏史且非孕妇、非哺乳期的成人患者，8岁以下儿童禁用；大环内酯类（阿奇霉素）可作为替代选择，但孕妇及哺乳期女性慎用，需在医生指导下使用。
4.特殊人群治疗注意事项：孕妇需在妊娠早、中、晚期分别接受青霉素治疗，避免先天梅毒发生；哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少3个月；8岁以下儿童优先选择青霉素治疗，禁用四环素类药物；老年患者需评估肝肾功能，调整用药剂量并监测药物不良反应。
5.治疗后管理与预防：完成治疗后需定期复查梅毒血清学试验（RPR/TPPA），通常每3个月检测1次，持续2年以上，评估疗效及是否复发；性伴侣需同时接受筛查与治疗，避免交叉感染；日常生活中应坚持安全性行为，避免高危因素暴露。
