淋病治疗首选抗生素，一线推荐药物为头孢曲松钠与大观霉素。头孢曲松钠为β-内酰胺类抗生素，对淋球菌杀菌作用强，耐药率低，WHO及国内外诊疗指南均将其列为首选。大观霉素为氨基糖苷类抗生素，适用于对头孢类过敏或存在头孢曲松耐药风险的患者，尤其在耐药性较高地区作为替代选择。需注意，淋球菌对喹诺酮类（如左氧氟沙星）及四环素类（如多西环素）耐药率逐年上升，不建议作为首选药物。
治疗需遵循及时、足量、规范原则，强调单次大剂量给药，避免分多次服用导致疗效不足。因淋病常合并衣原体感染，建议同时联合阿奇霉素或多西环素治疗（具体需遵医嘱）。性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方治愈，防止交叉感染。
特殊人群需严格用药禁忌：儿童（18岁以下）禁用喹诺酮类药物，因可能影响骨骼发育，推荐按体重计算剂量使用头孢曲松（25-50mg/kg）或大观霉素（40mg/kg）；孕妇首选头孢曲松，禁用喹诺酮类与四环素类药物，避免对胎儿造成影响；哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少72小时；HIV感染者或免疫功能低下者，可能需增加治疗疗程（如头孢曲松单次给药后7天重复治疗），并加强随访，必要时进行药敏试验调整方案。
完成治疗后需进行规范随访，建议治疗结束后1-2周复查淋球菌培养，连续两次阴性方可确认治愈。若症状持续或复发，需考虑耐药菌株可能，及时进行药敏试验调整用药方案。
治疗期间应注意个人卫生，每日更换内衣裤并高温消毒，多饮水促进排尿，避免辛辣刺激性食物，减少酒精摄入。同时需增强免疫力，规律作息，避免过度劳累，降低复发风险。
