宝宝脊柱裂的症状因类型（显性/隐性）及病变严重程度差异较大，核心表现为背部异常、神经功能障碍、畸形及排尿异常，隐性病例可无明显症状。
显性脊柱裂的典型外观表现
出生时背部中线（多为腰骶部）可见囊性或实性包块，大小不一，质地软或硬，表面皮肤可能菲薄、色素沉着或伴毛发丛生。哭闹或增加腹压时包块可能增大，严重者可见包块破溃、渗液，需警惕感染风险。
神经功能障碍症状
因脊髓/神经根受压，可出现下肢无力、感觉麻木（如大腿/小腿外侧感觉减退），严重时下肢畸形（足内翻、足下垂）、瘫痪；腰骶部受累者可伴大小便失禁、尿潴留或便秘，婴幼儿表现为频繁遗尿、排尿困难。
合并其他先天畸形或并发症
常伴脊柱侧弯（因脊柱结构异常）、肢体短缩；合并脑积水（颅内压增高）、Chiari畸形（小脑扁桃体下疝），或皮肤异常（如腰骶部皮毛窦、咖啡斑）；隐性脊柱裂可能合并腰椎发育不良、椎管内脂肪瘤。
隐性脊柱裂的非特异性症状
多数无外观异常，仅腰骶部X线/超声偶然发现裂孔。少数患者因神经牵拉，出现腰骶部隐痛、夜间尿频、遗尿，或下肢轻微活动减少（如足背屈无力），症状多不典型。
特殊情况与观察要点
婴幼儿家长需警惕：①下肢活动不对称（单侧无力/屈曲异常）；②持续哭闹、喂养困难或发热伴包块红肿（提示感染）；③合并脊髓栓系时，可能进展性出现下肢无力、足畸形，需尽早（6月龄内）手术修复脊膜膨出、松解栓系。药物治疗可辅助（如甲钴胺），具体遵医嘱。
（注：内容基于临床研究，具体诊断需结合影像学及神经评估，避免自行判断延误治疗。）
