心肌炎症状因病情轻重和个体差异而异，核心表现为心脏功能异常相关症状、全身感染征象及重症心功能不全表现，特殊人群症状可能不典型。
心脏核心症状
最典型表现为心悸（自觉心跳加快或心律不齐）、胸痛（多为隐痛或钝痛，与呼吸或体位相关，程度较轻）、活动后气短（日常活动耐力下降，如爬楼、快走后气促明显）。重症时可出现端坐呼吸（夜间无法平卧）、下肢水肿（按压小腿出现凹陷性水肿）。
全身感染前驱症状
多数患者发病前1-3周有病毒感染史（如感冒、腹泻），伴随发热（低热至高热）、肌肉酸痛、乏力、精神不振，部分出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，易被误认为“普通感冒”。
心功能不全表现
病情进展后可出现呼吸困难加重（平卧时胸闷气短明显，需坐起缓解）、颈静脉充盈（颈部血管明显隆起）、肝大（右上腹可触及肿大肝脏），严重时发生晕厥（突发意识丧失）、休克（血压骤降、四肢湿冷）。
特殊人群不典型症状
儿童：多表现为精神萎靡、拒食、哭闹不安，偶见抽搐，易被家长误判为“脑炎”或“低血糖”；
老年人：症状隐匿，以乏力、胸闷、头晕为主，缺乏典型胸痛，易漏诊；
孕妇：因血容量增加和子宫压迫心脏，症状更难识别，需结合心电图、心肌酶检查早期诊断。
心律失常相关症状
心肌炎症可累及心脏传导系统，表现为头晕、黑矇（眼前发黑）、心律失常（如早搏导致心跳漏搏感），严重时突发晕厥、阿-斯综合征（意识丧失伴抽搐），需紧急就医。
（注：以上症状仅为临床常见表现，具体诊断需结合心肌酶、心电图、心脏超声等检查，药物治疗需遵医嘱，不提供服用指导。）
