发布于 2026-09-26
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心脏骤停的核心治疗是立即启动心肺复苏（CPR）并尽早除颤，4-6分钟内除颤可显著提升存活率，同时配合后续高级生命支持及脑保护措施。
基础生命支持（CPR）
立即将患者平放于硬质平面，成人双手掌根重叠按压胸骨中下段，频率100-120次/分、深度5-6厘米，每30次按压后仰头抬颌开放气道，行2次有效人工呼吸（观察胸廓起伏）。儿童可用单手/双手按压，婴儿采用两指按压（胸骨下半段），孕妇需避开胸骨下段以减少子宫压迫。
自动体外除颤器（AED）使用
尽早获取AED，开机后按语音提示操作：贴电极片（成人贴锁骨下及左乳头外侧），分析心律后若需除颤，确保无人接触患者后按下放电键。每延迟1分钟除颤，存活率下降7%-10%，非专业人员也可在急救人员指导下安全使用。
高级生命支持措施
专业急救人员到达后，建立静脉通路，使用肾上腺素、胺碘酮等药物（仅列名称）；气管插管行机械通气，心电监护下纠正心律失常（如室颤、无脉电活动）；必要时起搏治疗或纠正电解质紊乱（如低钾血症）。
脑复苏与后续治疗
维持脑灌注压≥60mmHg，避免二次缺氧；亚低温（32-34℃）保护神经功能24小时；防治脑水肿（甘露醇）、感染及多器官衰竭。老年患者需延长支持时间，重点监测肾功能及凝血功能，预防深静脉血栓。
特殊人群注意事项
儿童/婴儿调整按压深度（婴儿约4厘米），电极片面积减半；孕妇优先左侧卧位，减少子宫对下腔静脉压迫；起搏器患者避开电极片位置（多为左锁骨下），避免干扰电信号；合并心梗者需尽早开通血管（溶栓/PCI），心衰患者需加强容量管理。
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