头晕、感觉天旋地转（眩晕）最常见于前庭系统疾病，也可能由全身疾病或脑血管病引发，需结合诱因和伴随症状判断。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
内耳椭圆囊内碳酸钙结晶（耳石）脱落，随体位变化（如翻身、抬头）突然触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴眼球震颤，无耳鸣或听力下降。复位手法（如Epley法）可快速缓解，老年人、头部外伤史者高发，日常避免快速转头。
梅尼埃病
内耳迷路积水致发作性眩晕，持续20分钟~12小时，伴耳鸣、耳闷、波动性听力下降。多为单侧发病，与内淋巴循环障碍相关，急性发作期可用倍他司汀改善循环，需控制盐分摄入，定期复查听力，避免诱发因素（如熬夜、压力）。
前庭神经炎/迷路炎
病毒感染（如感冒后）引发前庭神经炎症，突发剧烈眩晕（持续数天至数周），伴恶心呕吐、眼球震颤，可能因肢体动作加重。免疫力低下者（如长期疲劳、术后）更易发病，需尽早就医排查感染源，急性期需卧床休息。
后循环缺血（脑血管病）
中老年人多见，椎基底动脉供血不足（TIA或脑梗死）是主因，常伴肢体麻木、言语不清、复视、行走不稳。突发或逐渐加重，提示脑梗死/出血风险，需立即就诊，高血压、糖尿病、房颤患者需严格控病。
全身性疾病
低血压（体位性）：长期卧床、降压药使用者多见，突然站起时头晕伴眼前发黑；低血糖：饥饿感、冷汗、手抖；严重贫血：面色苍白、乏力、活动后心悸。需监测血压、血糖，贫血者定期查血常规，基础病患者需规律用药。
提示：若眩晕持续超1天、伴肢体无力/言语障碍/意识模糊，或频繁发作，需立即就医，避免延误后循环缺血等急症诊治。
