新生儿支气管肺炎是新生儿期(出生28天内)常见的感染性疾病,典型表现为呼吸急促、发热、拒乳、精神萎靡,重症可并发呼吸衰竭、心力衰竭,需早期识别与干预。
典型呼吸道症状
呼吸急促是核心体征,表现为安静状态下呼吸频率>60次/分,伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷)、口周青紫;咳嗽反射弱,可表现为“吐沫”(泡沫样分泌物增多);部分患儿体温波动(低热或无热,重症可高热)。
全身非特异性表现
新生儿常无明确咳嗽,以喂养异常、精神状态改变为主要线索:拒乳、吸吮无力、体重不增或下降;嗜睡、烦躁交替或持续哭闹;部分伴呻吟、肢体僵硬或松软,需结合喂养、睡眠、尿量等综合判断。
重症表现与并发症
若未及时干预,可进展为重症:呼吸衰竭(呼吸暂停、青紫加重)、心力衰竭(心率>180次/分、肝脏短期内肿大)、败血症(皮肤瘀斑、黄疸不退或加重)、中毒性肠麻痹(腹胀、呕吐),需紧急抢救。
特殊人群隐匿性表现
早产儿、低体重儿、合并先天性心脏病/免疫缺陷的新生儿症状更隐匿:仅表现为反应差、呼吸微弱、皮肤苍白或花斑,易被忽视。此类患儿即使体温正常,若喂养量锐减、持续呻吟,需立即就医。
诊断与治疗原则
诊断依赖临床表现(呼吸频率、体征)、胸片(示斑片状阴影)及血常规(白细胞异常)。治疗以抗感染(如头孢类、青霉素类抗生素,需医生评估后使用)、氧疗(鼻塞/面罩吸氧)、对症支持(静脉补液、营养支持)为主,严禁自行使用退烧药或抗生素。
注意:新生儿支气管肺炎进展快,家长发现喂养困难、呼吸急促、精神萎靡等异常,需立即就诊,避免延误治疗。



















